痉挛性斜颈起病缓慢，头颈部肌肉无法自主控制的异常运动，往往双侧肌群受累，但受累程度常不对称，致使头部偏向一侧作扭转运动，病情逐渐加重很少会自行消退或缓解。那么，痉挛性斜颈的表现如何进行诊断?

痉挛性斜颈的颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同，临床表现可分为四种：



1、旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。



2、后仰型：头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突。

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3、前屈型：头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。



4、侧挛型：头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈，重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧，并常伴随同侧肩膀向上抬举现象，缩短了耳与肩膀的距离。

痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样，临床表现是在早晨起床的时候比较轻，情绪紧张激动或是过于劳累的时候病情会加重，安静的时候减轻，躺下的时候症状则会消失，长期如此，逐渐的影响患者的日常生活及心理状态，出现自闭、抑郁症状，所以当患病痉挛性斜颈后一定要尽早治疗，切勿拖延。



关于痉挛性斜颈中医对此的认识:脖子左后侧膀胱经筋有筋疙瘩，压迫膀胱经，气血通过膀胱经进入肾经的就会减少，肾气就弱，左侧腰部凉，肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤而成，肾水不能涵养肝木，肝血不足筋脉失养，有时感觉右后侧膀胱经筋受累受寒后挛缩加重。脾为后天之本，肾为先天之本。

脾主运化水谷精微，须借助肾阳的温煦，肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾肾阳虚，脾主肌肉，胸锁乳突肌肌细胞营养不足，加上胸锁乳突肌要与挛缩的经筋对抗来保持头正，就会受累，如果胸锁乳突肌(或者经过胸锁乳突肌的经筋)受寒受累，挛缩的筋失去肌肉的对抗，表现为痉挛幅度变大，不好对抗，保持头部正就会很费力。



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